| 文立成 和 zhangshengzu 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| zhangshengzu |
| 发表于 2008-05-03 08:36:00 |
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膝关节损伤
膝关节运动伤
膝关节损伤
病情描述（主要症状、发病时间）：我是个狂热的篮球爱好者 在06年11月份的时候发现左腿膝盖外侧疼痛 症状如下:
1.坐着的时候左腿在无外力帮助下做伸直运动很困难(非常疼痛)并会有响声
2.上楼梯左腿膝盖疼痛无法用力
3.下蹲时左腿膝盖也疼痛导致下蹲困难
4.无法打篮球 尝试跑步也会疼
07年4月在武汉同济医院普通外科诊断为滑膜炎 在吃药后无明显改善
07年5月份在武汉同济医院专家处诊断为外侧附韧带损伤 在吃了中成药和搽喜疗妥膏药后无明显改善
后来就没怎么管随着时间的推移 逐渐好转 现在
1.坐着的时候左腿在无外力帮助下做伸直运动已经无明显疼痛但膝盖内会有响声但如果施加阻力还是会感到疼痛
2.上下楼梯已经无明显疼痛
3.下蹲时 左腿肱骨和胫骨交接处感到轻微疼痛
4.尝试打篮球 变向跑动无疼痛感 但突然用猛力跳起会疼痛
化验、检查结果（检查时间、内容）：08年4月份的时候做了磁共振检查 结果如下:左股骨下段 左胫骨平台及左膑骨可见散在斑片状长T1长T2
信号.前后交叉韧带未见明显异常信号.关节骨内可见条片状长T2信号.诊断
1左股骨下段 左胫骨平台 左髋骨骨小肿考虑骨挫伤
2.关节腔积液 3左内侧半月板后角异常信号考虑挫伤 4内外侧副韧带挫伤
曾经治疗情况和效果：教授开了 双醋瑞因胶囊 双氯芬酸钠缓释片 喜辽妥（膏药）各两合 但无明显改散
想得到怎样的帮助：希望教授救救我 我想打篮球 已经一年半没有打了
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| 文立成 |
| 发表于 2008-05-06 19:50:00 |
2# |
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回答
你好，根据你说的情况，我觉得是关节内的复合损伤，磁共振显示的结果也说明这点。但有一点要说明，关节内的损伤有时不能够诊断的十分准确，每一种检查都有一定的局限性。首先你应该找一位关节外科方面的专家很好的看一下，必要时可以进行关节镜的检查，关节镜检查可以比较直观的看到关节内的情况。文立成
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| zhangshengzu |
| 发表于 2008-06-17 21:44:00 |
3# |
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请您帮我拿个主义
感谢您万忙中答复我的问题 我5月20号又到武汉同济医院找了3个教授看病
第一个王建超教授和他的3个助手看了我的磁共振片后说我外侧半月板损伤 但他们查体做过伸 过区 抽屉试验 麦氏征 研磨试验 按压膝盖外侧 髌骨 我均未感觉疼痛 他说我已经快好了 给我开了4支青鹏膏 我问他是否要关节镜 他说先回去保守治疗
第2个游洪波教授拿起我的磁共振片看了几秒钟 也未查体 就说要我住院 说我外侧半月板破了 而且很严重
第3个是特殊门诊夏仁云教授 他也为我查体10多分钟 让我做各种动作 我均未感觉疼痛 而且看了我的片子 说我软骨有轻伤 外侧半月版稍微一点伤 我还问了他几遍半月板破没破 他说没有 只是一点伤 后来他看了我磁共振报告 说他同意磁共振上的说发 只是挫伤 让我回去用热毛巾按摩 药也没开 他说不同意做关节镜
另外我现在的症状是单腿也可以蹲下蹲起 但有摩擦的响声 我今天尝试做打篮球的起跳动作也没感觉疼 但是我躺床上台起左腿做屈伸运动时有响声 要晚上安静的时候才听的清楚 跟捏手指的响声不一样 没有那么清脆 另隐约感觉有点疼
请问我这种情况到底该怎么样 是继续休息还是到北京去做手术
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| 文立成 |
| 发表于 2008-06-20 21:44:00 |
4# |
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回答
看了你的前后情况,已有所好转,我建议你再观察一段时间,但前提是你不要做剧烈运动,另外你再观察一下,做膝关节活动时出现的弹响是在关节的什么部位,我觉得你目前的情况暂时不需手术治疗,包括关节镜.有可能过一段时间就会康复,因为关节损伤恢复的相当慢.文大夫
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| zhangshengzu |
| 发表于 2008-06-21 20:08:00 |
5# |
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